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奥利司他排油减脂，毋庸质疑
但做为脂肪酶抑制剂的奥利司他
其功效远不止减肥
奥利司他是长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。这是奥利司减肥的基本作用机制。所以被用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。然而，由于脂肪代谢涉及多种代谢，包括血糖、神经、细胞生长等方面，因而，奥利司他的作用可能远不止是减肥。
研究显示，奥利司他对高血糖、高血脂、脂肪肝等具有多方面的积极影响，还对多囊卵巢综合症患者有益，增大动脉内径从而降低粥样硬化风险。
科普之改善脂肪肝
降低转氨酶
奥利司他服用3个月显著降低肝内脂肪(-43%)[]。双盲安慰剂对照研究：非酒精性脂肪肝患者(肝穿刺确认)服用奥利司，显著地降低转氨酶(-48%vs-26%安慰剂)，显著逆转脂肪肝(超声)(P0.05)[]。
还有研究比较非酒精性脂肪肝患者服用欧米伽3、阿托伐他汀和奥利司他的效果，24周后发现，尽管三组的转氨酶都下降，但是奥利司他组下降幅度最大；超声波检查发现，三组脂肪肝的减少率分别为35%、61%和86%，奥利司他的治疗效果最为显著[]。奥利司他抑制脂肪浸润和纤维化[]。14名患者，肝穿刺，mgtid，6个月：70%脂肪浸润减少：22%改善两级；50%改善一级，70%纤维化改善：21%纤维化改善两级，50%改善一级。另一个研究，10名肥胖患者，肝穿刺确诊脂肪性肝炎，奥利司他治疗6个月：部分病人脂肪性肝炎改善；脂肪性肝炎、纤维化、糖化蛋白等指标改善多见于体重降低10%。
联合用药治疗
对于肥胖脂肪肝患者，多烯磷脂酰胆碱（易善复）联合奥利司他，降低饮食脂肪吸收，减少肝脏脂肪沉积，改善脂肪肝。
节选部分参考文献Pragmaticstudyoforlistat60mgonabdominalobesity.-PubMed-NCBI.htm
Adouble-blindrandomizedplacebo-controlledtrialoforlistatforthetreatmentofnonalcoholicfattyliverdisease.-PubMed-NCBI.htm
Efficacyofomega-3fattyacids,atorvastatinandorlistatinnon-alcoholicfattyliverdiseasewithdyslipidemia.-PubMed-NCBI.htm
Treatmentregimensfornon-alcoholicfattyliverdisease
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本文编辑：佚名
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